针对医疗机构有冒名住院、挂床住院、仿造医疗文书的严重违规行为。7月3日起,阳新劳动保障部门着手对县内42家基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店开展规范管理、资格审查专项行动。
阳新自2001年实施城镇职工基本医疗保险以来,全县共有290家单位41989名职工参加了基本医疗保险。2006年医疗保险统筹(住院)基金2300人次,支出450万元,个人帐户刷卡16万次,支出599万元。基本医疗保险定点医疗机构发展到20家,定点零售药店发展到22家。
近来,有少数定点医疗机构、零售药店不能认真执行医疗保险政策,存在定点手续不全、医疗质量不佳、结算管理、费用控制不严等问题,严重损害了国家和人民群众的利益。
阳新劳动保障部门此次专项检查采取问、听、看的办法,重点检查定点医疗机构定点资格、就医管理、医疗质量管理、费用控制、特殊病种管理等,以及定点零售药店定点资格、处方外配管理、结算管理等,并对外公布举报电话。
在此次专项行动中,凡定点医疗机构有冒名住院、挂床住院、仿造医疗文书的严重违规行为,将注销其定点资格,并在一年内不得重新申请定点资格;凡定点零售药店经营日用品、保健品等赶时非药品的,将注销其定点资格,并在一年内不得重新申请定点资格。
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